常見問題

抽血問題

Q 不是在醫院抽的檢體送來醫院的過程中要不要冰?
A 

檢體抽完後請以室溫盡快傳送,不要放在冰水中,避免檢體成分改變(除非檢驗單有註明需用冰水或溫水傳送)。

Q 抽血單過期如何處理?
A 

檢驗單有效使用期限為生效日起6個月。 過期檢驗單,概不受理。若需檢驗,請重新開單。

Q 大腸鏡檢查前之抽血需要空腹嗎?
A 

醫師若無特別叮嚀或在檢驗單上註記,是不需要空腹。 大腸鏡(內視鏡)檢查前所開立的檢驗單,請在檢查前3天完成抽血,這樣在執行大腸鏡(內視鏡)檢查時,醫師才能看到抽血的報告。

Q 抽血後傷口附近卻瘀血,該如何處理?
A 

抽血後一般要用手指加壓傷口5-10分鐘,若止血的時間太短,或是沒有按壓到傷口,就會因為血液流到組織內而造成局部淤血。 若瘀血範圍很大或是局部傷口腫大時,當日回家請先冰敷,24小時後再每日熱敷10-15分鐘,以利瘀血消散,約莫7-10天瘀血會漸漸消散。

Q 為什麼一定要空腹抽血?
A 

因為有些檢驗的結果,會因為食物的攝取而產生檢驗數值的變化,影響結果的判讀。 為了提供醫師正確的結果,請您務必配合檢驗單上空腹採血的要求。

Q 用頭皮針抽血,比較不痛?
A 

下針的角度、下針部位,與抽血疼痛的感覺最為直接,採血針粗細當然也會影響疼痛感覺。 但是越細的採血針越容易造成血液品質的不良,例如紅血球會因針頭太小造成破裂,導致檢體溶血,而影響檢驗數值的升高或降低。 因此臨床上不建議用太細的針頭抽血。

Q 血液組可以驗貧血嗎?
A 

可以,掛號看門診請醫師開單。

Q 我可不可以多驗一點項目?
A 

檢驗項目需要醫師開單檢驗,需要健康檢查部分可至一樓服務台查詢。

Q 抽血的針頭是乾淨的嗎?
A 

每次使用的針頭都是經消毒且全新的,本單位不使用回收針頭。

Q 抽好幾管血沒關係嗎?
A 

平均一管血不超過 3 C.C.,請放心並不會因此而缺血。

Q 抽完血要壓幾分鐘?貼紙膠可以止血嗎?
A 

抽完血後請加壓止血 5-10 分鐘。 貼紙膠僅能固定止血棉,無法完全止血,必須靠手指加壓傷口5-10分鐘,以利止血功效。

Q 我的血看起來會不會很濁?
A 

要經過機器分析才會知道。

報告時效問題

Q CBC報告完成時間?
A 

報告完成時間:分成一小時急件報告(含門、急、ICU、產房)與二小時(住院)急件報告;一般件報告二小時,特殊血液需3-7天。 假若病人的病歷查不到,可以上網查詢,或電話查詢 #2611。

Q 醫師常來電查詢,明明有開立某項檢驗項目卻沒看到報告?
A 

目前生化組90%都採雙向電腦連線,如果您收到的報告發現有短少的檢驗項目,只有兩種情形,情形一:漏開檢驗項目,情形二:有勾選檢驗項目卻漏批價。
如果發生這樣的情形,只要來電告知實驗室,即可以補單的方式彌補錯誤,切記:一定要在24小時內補單,但有些項目,例如:K +、LDH易受溶血影響的檢驗項目,應該在8小時內完成補單,如果是glucose務必先電話通知,因為glucose如果沒有分離檢體(把血清、血球完全分開)的話,其檢驗數據1小時將下降7%。

Q 檢體溶血重補多時,為何依然沒有報告?
A 

1. 需要重補的檢體,生化組會先發單項退件通知單,請負責送檢的單位,務必交代傳送或勤務,該檢體為"補檢體"。
請務必直接交給檢體收受中心人員重新簽收,才不會延遲發報告。
2. 檢體常常送錯位置,導致臨床與檢驗室常有紛爭,要提供快速、準確的檢驗數據,除了要有正確的採檢、準確的檢驗外,檢體正確的運送,也是重要的一環。

Q 檢體確定在13:30已送出為何依然沒有生化報告?
A 

本部已成立檢體收受中心,24小時收受院內各單位檢體,病房生化常規檢體務必在13:30前送達檢體收受中心,當日才會有報告。 其餘檢體發報告時間請參閱本部網站。

Q 一般生化已送檢卻沒有報告?
A 

生化檢體有一定的收件時間,若是每天都有操作的檢驗項目例如:Glucose、CHOL、CRP等項目,收件截止時間為下午13:30。 也就是說只要在 13:30前將檢體送到病理部檢體收受中心,當天17:00 前一定就會有報告(除了特殊情況例如儀器故障)。 其他有特定操作日的檢驗項目,因實驗所需時間的不同,其檢體在前一天就必須完成採檢並登錄,如此一來才可以在操作日當天完成報告。

其他問題

Q 含紅血球成分血品輸用時間之注意事項:
A 

1. 於輸血開始前,不可將血液成品留置於冰箱外面超過 30 分鐘(因溫度超過10 ℃以上容易滋生細菌)。
2. 在室溫環境下,血品應於4小時之內輸完,若超過4小時,由於血液在室溫太久,有發生溶血或細菌滋生的可能性。
3. 輸血開始的 5~15 分鐘內,速度要慢,要在病人旁邊觀察,較嚴重的輸血反應多發生在輸血初期,以後即可將輸血速度增快。
4. 叫血後因故不輸,請立即通知血庫人員並填寫「寄存退血通知單」,將血液(若已領回)及通知單於2小時內送回血庫辦理寄存或退血,以確保血液品質及避免血液報廢。

Q 減除白血球分離術血小板有什麼優點?(資料來源:台灣血液基金會捐血中心)
A 

對於必需輸用血小板治療之病患,減除白血球分離術血小板比分離術血小板、血小板濃厚液更能嘉惠病患。
減除白血球分離術血小板可以降低輸用病患產生下列反應:
1. 原發性人類淋巴球抗原同種異體免疫反應(Primary HLA Alloimmulization)
2. 血小板輸注無效(Alloimmune Platelet Refractoriness)
3. 非溶血性發燒反應(Febrile Nonhemolytic Transfusion Reactions)
4. 輸血後感染CMV、HTLV病毒
5. 因輸血引起的免疫抑制反應(Transfusion-Related Immunomodulation)

Q 等待器官捐贈的病友,要如何進入「等待器官資料庫」?要做些什麼?
A 

請讓醫師開立檢驗項目,並將建立個人詳細資料納入「等待器官資料庫」。 進入「等待器官資料庫」後,請定期抽5 mL的血液檢體,註明血型,送往分子診斷組,更換最新的血清資料。 同時,每三個月回門診一次,請醫師開單追蹤抗體變化,才算完成等待器官的動作。 當遇有捐贈者願意捐贈器官時,建檔的完善資料,將加速交叉配對實驗的進行。

Q 什麼因素會造成血清學檢驗的偽陰性?
A 

利用「免疫學」原理的檢驗都有可能因為所測檢體的濃度過高、干擾物阻礙、使用的試劑檢測範圍等因素造成抗原抗體反應不全,而產生此現象。
傳統的血清學檢驗例如:RPR/VDRL應用凝集法,多採單點篩檢測試,故偶而會有此狀況發生,若與臨床有出入,可要求檢驗室將該檢體稀釋重檢。

Q 感染性疾病的血清檢體採檢時機有何建議?
A 

病原菌的抗體產生與感染病史有密切關係,發病的早期(初次感染)需經一星期以上才慢慢增多,請注意臨床病狀的採檢時機及次數。 舉例說明:德國麻疹初次感染其血清中的IgM抗體多數在出疹症狀消退後才出現較明顯的陽性反應。

Q 我(民眾或員工)對病理部有疑問、建議或抱怨時,有何管道可反應?
A 

可透過以下方式反映,收取您的訊息後,病理部會立即請相關實驗室處理並回饋您的意見。
1. 現場:可於病理部對外窗口如抽血櫃檯或收受中心,直接向工作人員諮詢或反映。
2. 電話:搜尋病理部首頁「各單位聯絡電話」,致電實驗室諮詢或反映。
3. 書面反映:可透過設置在住院大樓及門診大樓的意見箱,填寫紙本「院長信箱」後投入意見箱或利用傳真06-2750381傳送。
4. 電子郵件:可寫信寄至下列電子信箱反映,成大醫院 hospital@mail.hosp.ncku.edu.tw,病理部 em72624@mail.hosp.ncku.edu.tw