臨床病理科

血清免疫組

實驗室簡介

1. 檢驗工作大略分二方面

1.1 血清免疫:分為免疫及血清兩方面,免疫方面包括:特殊血清蛋白定量、自體免疫抗體篩檢等。血清方面包括:細菌性及病毒性感染的抗原抗體篩檢:如隱球菌抗原、肝炎病毒抗原及其它感染抗體、梅毒、傷寒、巨噬細胞病毒、德國麻疹、EB病毒、人類免疫不全病毒、麻疹等抗體檢驗。

1.2 特異性過敏原抗體篩檢:定性篩檢或定量測定持異性過敏原IgE 抗體等。

2. 鑑於本組多項檢驗必需考慮到檢體量,操作時間冗長等因素,僅操作(常規收件日)當日上午九時以前收件檢體,其他時間收件者,一概歸併於下次操作日。故各項檢驗有特定的操作日與發報告日,請多查照採檢表適時送檢。

3. 扎傷或移植等緊急事件請直接將檢體、已批價之檢驗單及 “成大醫院工作人員感染性體液意外曝觸事件報告表”等一併送到「檢體收受中心」。檢驗結果依「感染控制委員會」作業流程辦理,需緊急處理者主動通知,其餘報告請自行由電腦查閱。

4. 其他開單注意事項

4.1 抗體的產生與感染病史有密切關係,請注意臨床病狀的採檢時機。新生兒的抗體類別IgG由母體傳來,請選擇適當的送檢項目。

4.2 除了下列項目可接受其它檢體類別外,其餘血清檢驗試劑都僅適用「血液」類檢體,請勿檢送他類檢體。

(1)VDRL及Cryptococcus Ag可使用腦脊髓液或血清檢體。

(2)β2-microglobulin可使用尿液或血清檢體。

(3)Aspergillus Ag可使用支氣管沖洗液(Broncho-Alveolar Lavage;BAL)或血清檢體。

4.3 Anti-HIV Ab(項次8211509)為篩檢檢驗,確定篩檢為陽性結果及該病患從未在他院送檢西方墨點法確認檢驗時,才可以勾選此項HIV Ab(western blot)西方墨點法(項次8231100)確認檢驗。

4.4 目前線上檢驗項目操作時段如下

4.5目前線上檢驗項目操作方法

4.6 CAP Specific Allergen Test Panel 項目詳細說明

4.7 MAST allergy test詳細項目說明

4.8 Bio IC allergy test詳細項目說明

 

人員介紹

顧問:周楠華醫師、葉才明教授
組長:鄭光雄醫檢師
醫檢師(含組長):4人
聯絡電話:06-2353535 ext 2651
電子信箱:n031368@mail.hosp.ncku.edu.tw

採檢須知

檢體收集前注意事項

※確認病人身分:兩種以上方式確認病患身分,核對病人姓名(請問病患姓名)、核對健保卡或身分證或其他證明文件、住院病人核對病患手圈符合檢驗單上姓名、病歷號碼及其他基本資料。未攜帶證件者,需經人員詢問病人基本資料(如:姓名+出生年月日、或姓名+身分證字號)確認無誤後,才能執行檢體收集。

※確認檢驗項目與容器是否相符:核對檢體容器上的姓名貼及檢驗單上的姓名、病歷號碼、床號、檢體名稱、檢驗項目,並核對是否為適當採血管或檢體容器。

 

1. 基本原則:除了下列檢體量或採血管另有規定者外,血液檢體以橙黃頭或紅蓋黃環真空採血管採血,單項需血量3 mL,每增一項請多抽 1 mL。其他類別檢體量2 mL,容器為黑頭無菌試管(瓶蓋鎖緊)。

2. 其他血清免疫檢驗採檢方法/須知

2.1 Screening of Cryoprotein須抽滿橙黃頭或紅蓋黃環真空採血管二管約10 mL血液及天藍頭真空採血管(含sodium citrate)二管約6mL血液,採檢後儘速以約37℃左右保溫運送至血清組。

2.2 MAST allergy test(特異性過敏原抗體檢驗)需橙黃頭或紅蓋黃環真空採血管一管5 mL。

2.3 Widal、Weil-Felix採血量各4 mL,CAP Specific IgE (Panel1、 Panel 2)過敏原抗體採血量5 mL。

2.4「Mumps IgM」、「Mumps IgG」、「BioIC allergy test」屬委外檢驗項目,需10個工作天完成報告,需抽橙黃頭或紅蓋黃環真空採血管約3 mL,並於工作時間內送檢(W1-W5 9:00-18:00)。

2.5 「LTBI ( QuantiFERON )」屬較特殊委外檢驗項目,需10個工作天完成報告,需於W1~W5 7:00~11:00,以大深綠頭管(Lithium Heparin不含gel)抽滿1管(6mL),採血後混合均勻,立刻於溫度17 ~ 27℃下傳送至住院大樓2F檢體收受中心,並於檢驗單註明採血時間(____月____日____時____分),請勿手握採血管以確保正確傳送溫度。

3. 送檢溫度:除下列兩項另有規定外,一律以室溫送檢。

3.1 Screening of Cryoprotein項目採檢後儘速以約37℃左右保溫送檢。

3.2 Cold hemagglutinin檢體不宜冷藏,採檢後儘速送檢。

4. 請務必在常規收件日採檢,並於截止收件至少半小時前送件(星期例假日不受理)。

退件標準

※共同退件原因

1. 檢驗單或檢體缺病患姓名,或檢體(檢驗單)標示姓名與病歷號明顯不符。

2. 有檢體沒有檢驗單或相反情形(補檢體或補單者除外)。

3. 檢驗單錯誤或批價項目有誤。

4. 重複開單或檢驗單未批價。

5. 檢體別與檢驗單不符合。

6. 檢體量不足。

7. 採檢容器不符。

8. 檢體嚴重溶血。

9. 體液或含抗凝固劑檢體出現凝集(固)現象。

10.檢體不良,超過有效處理時限的檢體或採血比例不對。

11.檢體外漏

12.檢體運送、保溫保存條件不合(如未冰浴送檢、送檢延遲)。

13.採檢污染。

14.非必要檢驗項目,詢問過醫師後,請退費。

15.臨床(醫師或護理師)要求退件。

※血清組專用退件標準

加做/重複檢驗

1. 重複檢驗

1.1 不受理項目:Screening of cryoprotein。

1.2 其餘項目須考量檢體收件後儲存狀況,超過加做時限,不受理重複檢驗醫囑。

2. 加做檢驗

2.1 加做檢驗不受理項目:Screening of cryoprotein、Cold hemagglutinin、Cryptococcus Ag、Aspergillus antigen(galactomannon)、LTBI (QuantiFERON)。

2.2 檢體收件後允許受理加做檢驗項目的時限:(依據使用試劑規定辦理)

(a) 收件當日:β2-microglobulin。

(b) 二天:Anti-cardiolipin Ab、β2 glycoprotein I Ab、Anti-Neutrophile Cytoplasmic Ab (ANCA)、Anti-Ribosomal- P Ab 。

(c) 三天:Amebiasis Ab、CMV Ab、HSV(I&II)Ab、Measles Ab、 Varicella zoster Ab (IgG)

(d) 五天:IgE、Anti-ENA screening、Anti-ENA Ab(Scl-70 Ab、SmDP/RNP Ab、SSA/SSB Ab、Jo-1 Ab、Anti-CCP Ab、Anti-MPO Ab、Anti-PR3 Ab、CAP 過敏原群抗體。

(e) 七天:ANA、Anti-nDNA Ab(螢光免疫法)、Glomerular basement membrane Ab、Anti-mitochondrial Ab、Anti-smooth muscle Ab、Anti-parietal cell Ab、Microsomal Ab、Thyroglobulin Ab、RPR/VDRL、TPHA、Widal test、Weil-Felix test、Mycoplasma pneumonia Ab、 Rubella Ab、Toxoplasma Ab (IgG)、EBV capsid Ab、Anti-HIV Ab (篩檢)、HIV-1 Ab (西方墨點法)、Anti-HBs Ab、MAST

(f) 十四天:HBs Ag、HCV Ab(篩檢)

委外檢驗

組別

委外檢驗

委外機構

地址

電話

血清免疫組

8231085 腮腺炎IgM抗體(Mumps IgM)

聯合醫事檢驗所

台北市大安區復興南路二段151巷33號

02-27049977

血清免疫組

8231086 腮腺炎IgG抗體(Mumps IgG)

聯合醫事檢驗所

台北市大安區復興南路二段151巷33號

02-27049977

血清免疫組

8231212 BioIC過敏原檢測(40項) BioIC allergy test

欣奕醫事檢驗所

新北市永和區中山路一段172號8樓
02-29209181