成大醫院病理部
Department of Pathology National Cheng Kung University Hospital
臨床病理科
生化組
實驗室簡介
1. 本組提供24小時服務，隨時應付急件檢驗之需要。期許運用各種先進自動生化分析儀器，藉以提供具有診斷意義的檢驗數據，以達成滿足醫療需求與治療病患之目標。
2. 服務項目包括：抽血櫃檯、免疫生化、常規/緊急生化、尿液體液生化、血中氣體分析、蛋白質及血色素電泳分析、重金屬及藥毒物檢測、血片篩檢等。
人員介紹
顧問：謝淑珠教授
組長：吳靜玟醫檢師
醫檢師（含組長）：13 人
聯絡電話：06-2353535 ext 2615
電子信箱：wunet@mail.ncku.edu.tw
採檢須知
※檢體收集前注意事項
一、確認病人身分：兩種以上方式確認病患身分，核對病人姓名(請問病患姓名)、核對健保卡或身分證或其他證明文件、住院病人核對病患手圈符合檢驗單上姓名、病歷號碼及其他基本資料。未攜帶證件者，需經人員詢問病人基本資料(如：姓名+出生年月日、或姓名+身分證字號)確認無誤後，才能執行檢體收集。
二、確認檢驗項目與容器是否相符：核對檢體容器上的姓名貼及檢驗單上的姓名、病歷號碼、床號、檢體名稱、檢驗項目，並核對是否為適當採血管或檢體容器。
※檢體收集
一、生化檢驗之檢體收集
1. 緊急生化檢驗採檢方法/須知：除下列項目外，一律以淺綠頭管或紅頭管3 mL送檢。淺綠頭管含有抗凝劑，若檢體量太少，會影響抗凝劑與血液量之標準比例，容易造成溶血。檢體量請抽3 mL以上。
1.1 冰浴送檢項目：檢體應採血後立即送檢。
(a) Blood Gas、CO、Ionized Calcium以血液氣體採樣針送檢，請見「血液氣體」檢驗檢體收集說明。
(b) Ammonia：採血3 mL紫頭管，冰浴送檢。
(c) Lactate：採血 2 mL灰頭管，冰浴送檢。
1.2 緊急生化檢驗單內的Paraquat僅受理尿液檢體。
1.3 藥物檢驗必須用紅頭管採血3 mL以上。
1.4 Alcohol不可使用酒精消毒。
2. 自動化生化免疫檢驗採檢方法/須知及病人準備：除下列項目外，一律以紅蓋黃環管或橙黃頭管採血。
2.1 HbA1c：紫頭管採血。
2.2 Glucose Tolerance Test，灰頭管採血，應依醫囑時間抽血。
2.3 ICG採血4 mL(深)綠頭管：分0分鐘（給藥前）、5分鐘、10分鐘、15分鐘共採血4次，檢體順序需確實標示正確，W1-W5 2pm前收件。
2.4手術前生化檢驗應於下午 4 點前送至檢體收受中心。
2.5 TG應空腹至少12 小時，敬請提醒病人注意。
2.6 Glucose AC應空腹至少8小時，灰頭管採血。
2.7 RBC folate：空腹至少8小時、紫頭管採血，檢體需避光並1小時內送達檢體收受中心。
2.8 Vit.B12及Serum folate：空腹至少8小時採血，檢體需避光並1小時內送達檢體收受中心。
2.9 PTHi：採血後30分鐘內送達檢體收受中心。
2.10 C3、C4：採血後1小時內送達檢體收受中心。
2.11 RF：紅頭管採血。
2.12抗排斥藥物項目：Cyclosporine、FK-506、Sirolimus（Rapamune）、Everolimus（Certican）：採血2 mL紫頭管。
2.13 Homocysteine：採血後冰浴送檢，30分鐘內送達檢體收受中心。
2.14 ACTH：紫頭管採血，採血後冰浴送檢，30分鐘內送達檢體收受中心。
2.15 Voriconazole：紫頭管採血。
2.16 phi(PSA+fPSA+p2PSA) ：採血後3小時內送達檢體收受中心。
2.17 Basic non-invasive prenatal testing、Extended non-invasive prenatal testing：採血大棕迷彩頭(Cell-free DNA Blood Collection Tube) 10 mL。
3. 特殊生化檢驗採檢方法/須知：除下列項目外，其他一律以紅頭管採血。
3.1 重金屬項目
|
項目 |
血液檢體 |
尿液檢體 |
||
|
採檢容器 |
採檢量 |
採檢容器 |
採檢量 |
|
|
Cu |
紅頭管 |
6 mL |
藍蓋螺旋尿管 |
10 mL |
|
Zn |
紅頭管 |
6 mL |
藍蓋螺旋尿管 |
10 mL |
|
Pb |
藍蓋紫標管 |
3 mL |
白蓋尖底塑膠管 |
10 mL |
|
As |
藍蓋紫標管 |
5 mL |
白蓋尖底塑膠管 |
10 mL |
|
Cd |
藍蓋紫標管 |
5 mL |
白蓋尖底塑膠管 |
10 mL |
|
Al |
藍頭紅標管 |
5 mL |
白蓋尖底塑膠管 |
10 mL |
|
Hg |
藍蓋紫標管 |
5 mL |
白蓋尖底塑膠管 |
10 mL |
|
Mn |
藍頭紅標管 |
5 mL |
白蓋尖底塑膠管 |
10 mL |
|
In |
藍頭紅標管 | 5 mL | ||
|
As, inorganic |
|
|
白蓋尖底塑膠管 |
10 mL |
|
Ni |
|
|
白蓋尖底塑膠管 |
10 mL |
| Cr | 白蓋圓底塑膠管 |
10 mL |
||
3.2 電泳項目
(a) Hemoglobin EP：採血2 mL紫頭管。
(b) LD isoenzyme EP：檢體不可冷藏或冷凍。
(c) Lipoprotein EP：請先與2614連絡。
3.3 冰浴送檢項目：
(a) Pyruvate：採血3 mL深綠頭管。
(b)毒物檢驗- Cholinesterase：採血3 mL深綠頭管，需二管。
3.4其他項目：
(a) G6PD、高雪氏症GBA基因檢測：採血3mL紫頭管。
(b) 酵素及代謝物-Cholinesterase：採血3 mL紅頭管。
(c) Thiocyanide、Cyanide、Paraquat：採血3 mL深綠頭管，各需二管。
(d) Methanol：採血3 mL紅頭管。
(e) 代謝產物串聯質譜儀分析：濾紙片。
(f) 法布瑞氏症（女生初篩或複檢及男生複檢）：採血3 mL深綠頭管（採血後1小時內送達）。
(g) 龐貝氏症、法布瑞氏症（限男性初篩）、高雪氏症篩檢：龐貝氏症/法布瑞氏症專用濾紙片。
(h) PCDF and PCBs: 採血8 mL大紅頭管，共需10管。
(i) Amino acid analysis (quantitative)：採血3 mL深綠頭管。
(j) Methylmalonic Acid (MMA)：濾紙片。
4. 尿液、體液檢驗採檢方法/須知
4.1 請註明檢體類別
(a) 尿液--藍蓋螺旋尿管。
(b) 體液--黑頭無菌試管。
4.2 尿液應選擇24 hrs尿液或random尿液。
4.3 VMA、5-HIAA、17-OHCS、Catecholamines收集24 hrs尿液時，請先加入10 mL 6N HCl，孩童的尿液只需加6N HCl 5 mL，採檢請送2管（20 mL）藍蓋螺旋尿管並註明總尿量。
4.4 Porphobilinogen、δ-ALA收集24 hrs尿液時，請先加入10 mL 6N HCl，孩童的尿液只需加6N HCl 5 mL，採檢請避光送2管（20 mL）藍蓋螺旋尿管並註明總尿量。
二、濫用藥物尿液篩檢檢體
1. 檢體：2瓶無菌盒 (貼直式條碼)，每瓶30 mL，共60 mL。
2. 封緘：每個檢體須獨立封緘，於封緘上加蓋受檢者左大拇指印。
3. 填寫『濫用藥物尿液檢驗檢體監管紀錄表』三聯單。
三、血液氣體檢驗之檢體收集
1. 使用血液氣體採樣針，檢體量至少0.5 mL貼上標籤放入塑膠袋中再放入冰水內，立即送到檢體收受中心。
退件標準
加做/重複檢驗
1. 自動化生化免疫檢驗 (8211)
1.1 受理檢驗項目：收件起8小時內受理(LD、K)，其餘項目只受理收件起24小時內的檢體。
1.2不受理項目：HbA1c、Glucose (紅頭管)、ICG、Glucose Tolerance Test、PTHi、Vit B12、RBC folate、Serum folate、C3、C4、Osteocalcin、Vitamin D (25-OH)、Anti-Mullerian Hormone (AMH)、Dehydroepiandrosterone-Sulfate (DHEA-S)、Procollagen type 1 amino-terminal propeptide (P1NP)、IgG1~IgG4、Free κ/λ ratio、第一孕期唐氏症篩檢、第二孕期唐氏症篩檢(四指標)、Basic non-invasive prenatal testing、Extended non-invasive prenatal testing、Everolimus (Certican)、Homocysteine、Prothrombin induced by vitamin K absence-II (PIVKA-II)、Voriconazole、ACTH、phi(PSA+fPSA+p2PSA)。
2. 特殊生化檢驗 (8212): 不受理。
3. 尿液體液生化檢驗 (8213):
3.1 受理檢驗項目：收件起24小時內的檢體。
3.2 不受理項目：VMA、Catecholamines、5-HIAA、17-OHCS、δ-ALA、Porphobilinogen、Citrate、Free κ/λ ratio、IFE for Urine、IFE (Bence Jones Protein)、Urine Protein EP、IFE for CSF、Stone analysis、羊水NTD Screen Profile、毒物檢驗、Amino acid analysis (quantitative)、Organic acids analysis (quantitative)、重金屬檢驗。
4. 緊急生化檢驗 (8261):
4.1 淺綠頭管採血:
(a) 受理檢驗項目：收件起8小時內受理(LD、K)，其餘項目只受理收件起24小時內的檢體。
(b) 不受理項目：Alcohol、CO2、Ketone (beta-HB)。
4.2 紅頭管採血:
(a) 受理檢驗項目：收件起8小時內受理(LD、K)，其餘項目只受理收件起24小時內的檢體。
(b) 不受理項目：Glucose、Alcohol、CO2。
4.3 冰浴檢體：
(a) 不受理項目：Blood Gas Artery、Blood Gas Vein、Gas、Ammonia、Carboxylhemoglobin、Lactate、Ionized Ca。
委外檢驗
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