成大醫院病理部

臨床病理科

生化組

實驗室簡介

1. 本組提供24小時服務，隨時應付急件檢驗之需要。期許運用各種先進自動生化分析儀器，藉以提供具有診斷意義的檢驗數據，以達成滿足醫療需求與治療病患之目標。

2. 服務項目包括：抽血櫃檯、免疫生化、常規/緊急生化、尿液體液生化、血中氣體分析、蛋白質及血色素電泳分析、重金屬及藥毒物檢測、血片篩檢等。

人員介紹

顧問：謝淑珠教授
組長：蔡瑋倫醫檢師
醫檢師（含組長）：15 人
聯絡電話：06-2353535 ext 2615
電子信箱：n026997@mail.hosp.ncku.edu.tw

採檢須知

※檢體收集前注意事項

一、確認病人身分：兩種以上方式確認病患身分，核對病人姓名(請問病患姓名)、核對健保卡或身分證或其他證明文件、住院病人核對病患手圈符合檢驗單上姓名、病歷號碼及其他基本資料。未攜帶證件者，需經人員詢問病人基本資料(如：姓名+出生年月日、或姓名+身分證字號)確認無誤後，才能執行檢體收集。

二、確認檢驗項目與容器是否相符：核對檢體容器上的姓名貼及檢驗單上的姓名、病歷號碼、床號、檢體名稱、檢驗項目，並核對是否為適當採血管或檢體容器。

※檢體收集

一、生化檢驗之檢體收集

1. 緊急生化檢驗採檢方法/須知：除下列項目外，一律以淺綠頭管或紅頭管3 mL送檢。淺綠頭管含有抗凝劑，若檢體量太少，會影響抗凝劑與血液量之標準比例，容易造成溶血。檢體量請抽3 mL以上。

1.1 冰浴送檢項目：檢體應採血後立即送檢。

(a) Blood Gas、CO以血液氣體採樣針送檢，請見「血液氣體」檢驗檢體收集說明。

(b) Ammonia：採血3 mL紫頭管，冰浴送檢。

1.2 緊急生化檢驗單內的Paraquat僅受理尿液檢體。

1.3 藥物檢驗必須用紅頭管採血3 mL以上。

1.4 Alcohol不可使用酒精消毒。

2. 自動化生化免疫檢驗採檢方法/須知及病人準備：除下列項目外，一律以紅蓋黃環管或橙黃頭管採血。

2.1 HbA1c：紫頭管採血。

2.2 Glucose Tolerance Test，灰頭管採血，應依醫囑時間抽血。

2.3 ICG採血4 mL(深)綠頭管：分0分鐘（給藥前）、5分鐘、10分鐘、15分鐘共採血4次，檢體順序需確實標示正確，W1-W5 2pm前收件。

2.4手術前生化檢驗應於下午 4 點前送至檢體收受中心。

2.5 TG應空腹至少12 小時，敬請提醒病人注意。

2.6 Glucose AC應空腹至少8小時，灰頭管採血。

2.7 RBC folate：空腹至少8小時、紫頭管採血，檢體需避光並1小時內送達檢體收受中心。

2.8 Vit.B12及Serum folate：空腹至少8小時採血，檢體需避光並1小時內送達檢體收受中心。

2.9 PTHi：採血後30分鐘內送達檢體收受中心。

2.10 C3、C4：採血後1小時內送達檢體收受中心。

2.11 RF：紅頭管採血。

2.12抗排斥藥物項目：Cyclosporine、FK-506、Sirolimus（Rapamune）、Everolimus（Certican）：採血2 mL紫頭管。

2.13 Homocysteine：採血後冰浴送檢，30分鐘內送達檢體收受中心。

2.14 Voriconazole：大綠橡膠管採血。

3. 特殊生化檢驗採檢方法/須知：除下列項目外，其他一律以紅頭管採血。

3.1 重金屬項目

項目	血液檢體		尿液檢體
項目	採檢容器	採檢量	採檢容器	採檢量
Cu	紅頭管	6 mL	藍蓋螺旋尿管	10 mL
Zn	紅頭管	6 mL	藍蓋螺旋尿管	10 mL
Pb	藍蓋紫標管	3 mL	藍蓋螺旋尿管	10 mL
As	藍蓋紫標管	5 mL	白蓋尖底塑膠管	10 mL
Cd	藍蓋紫標管	5 mL	白蓋尖底塑膠管	10 mL
Al	藍頭紅標管	5 mL	白蓋尖底塑膠管	10 mL
Hg	藍蓋紫標管	5 mL	白蓋尖底塑膠管	10 mL
In	藍頭紅標管	5 mL
As, inorganic			白蓋尖底塑膠管	10 mL
Ni			白蓋尖底塑膠管	10 mL
Cr			白蓋圓底塑膠管	10 mL

3.2 電泳項目

(a) Hemoglobin EP：採血2 mL紫頭管。

(b) LD isoenzyme EP：檢體不可冷藏或冷凍。

3.3 冰浴送檢項目：

(a) Pyruvate：採血3 mL深綠頭管。

(b)毒物檢驗- Cholinesterase：採血3 mL深綠頭管，需二管。

3.4其他項目：

(a) G6PD：採血2 mL紫頭管。

(b) 酵素及代謝物-Cholinesterase：採血3 mL紅頭管。

(d) Methanol：採血3 mL紅頭管。

(e) 代謝產物串聯質譜儀分析：濾紙片。

(f) 法布瑞氏症（限女性）：採血3 mL深綠頭管（採血後1小時內送達）。

(g) 龐貝氏症、法布瑞氏症（限男性）：龐貝氏症/法布瑞氏症專用濾紙片。

(h) PCDF and PCBs: 採血8 mL大紅頭管，共需10管。

(i) Amino acid analysis (quantitative)：採血3 mL深綠頭管。

(j) Methylmalonic Acid (MMA)：濾紙片。

4. 尿液、體液檢驗採檢方法/須知

4.1 請註明檢體類別

(a) 尿液--藍蓋螺旋尿管。

(b) 體液--黑頭無菌試管。

4.2 尿液應選擇24 hrs尿液或random尿液。

4.3 VMA、5-HIAA、17-OHCS、Catecholamines、Citrate收集24 hrs尿液時，請先加入10 mL 6N HCl，孩童的尿液只需加6N HCl 5 mL，採檢請送2管（20 mL）藍蓋螺旋尿管並註明總尿量。

4.4 Porphobilinogen、δ-ALA收集24 hrs尿液時，請先加入10 mL 6N HCl，孩童的尿液只需加6N HCl 5 mL，採檢請避光送2管（20 mL）藍蓋螺旋尿管並註明總尿量。

二、濫用藥物尿液篩檢檢體

1. 檢體：2瓶無菌盒 (貼直式條碼)，每瓶30 mL，共60 mL。

2. 封緘：每個檢體須獨立封緘，於封緘上加蓋受檢者左大拇指印。

3. 填寫『濫用藥物尿液檢驗檢體監管紀錄表』三聯單。

三、血液氣體檢驗之檢體收集

1. 先以 heparin 潤濕整個針筒內壁，再將空氣排掉或使用血液氣體採樣針，檢體量至少0.5 mL貼上標籤放入塑膠袋中再放入冰水內，立即送到檢體收受中心。

退件標準

※共同退件原因

加做/重複檢驗

1. 自動化生化免疫檢驗 (8211)

1.1 受理檢驗項目：收件起8小時內受理(LD、K)，其餘項目只受理收件起24小時內的檢體。

1.2不受理項目：HbA1c、Glucose (紅頭管)、ICG、Glucose Tolerance Test、PTHi、Vit B12、RBC folate、Serum folate、C3、C4、Osteocalcin、Vitamin D (25-OH)、Anti-Mullerian Hormone (AMH)、Dehydroepiandrosterone-Sulfate (DHEA-S)、Procollagen type 1 amino-terminal propeptide (P1NP)、IgG1~IgG4、Free κ/λ ratio、第一孕期唐氏症篩檢、第二孕期唐氏症篩檢(二指標)、第二孕期唐氏症篩檢(四指標)、Everolimus (Certican)、Mycophenolic Acid (MPA)、Homocysteine、Prothrombin induced by vitamin K absence-II (PIVKA-II)、Voriconazole。

2. 特殊生化檢驗 (8212): 不受理。

3. 尿液體液生化檢驗 (8213):

3.1 受理檢驗項目：收件起24小時內的檢體。

3.2 不受理項目：VMA、Catecholamines、5-HIAA、17-OHCS、δ-ALA、Porphobilinogen、Citrate、Free κ/λ ratio、IFE for Urine、IFE (Bence Jones Protein)、Urine Protein EP、IFE for CSF、Stone analysis、羊水NTD Screen Profile、毒物檢驗、Amino acid analysis (quantitative)、Organic acids analysis (quantitative)、重金屬檢驗。

4. 緊急生化檢驗 (8261):

4.1 淺綠頭管採血:

(a) 受理檢驗項目：收件起8小時內受理(LD、K)，其餘項目只受理收件起24小時內的檢體。

(b) 不受理項目：Ionized Ca、Alcohol、CO2、Ketone (beta-HB)。

4.2 紅頭管採血:

(a) 受理檢驗項目：收件起8小時內受理(LD、K)，其餘項目只受理收件起24小時內的檢體。

(b) 不受理項目：Glucose、Ionized Ca、Alcohol、CO2。

4.3 冰浴檢體：

(a) 不受理項目：Blood Gas Artery、Blood Gas Vein、Gas、Ammonia、Carboxylhemoglobin、Lactate。

委外檢驗

組別	委外檢驗	委外機構	地址	電話
生化組	8212138 As	林口長庚紀念醫院	桃園縣龜山鄉復興街 5 號	03-3281200
生化組	8212139 Cd	林口長庚紀念醫院	桃園縣龜山鄉復興街 5 號	03-3281200
生化組	8212142 Hg	林口長庚紀念醫院	桃園縣龜山鄉復興街 5 號	03-3281200
生化組	8212143 Al	林口長庚紀念醫院	桃園縣龜山鄉復興街 5 號	03-3281200
生化組	8213504 As	林口長庚紀念醫院	桃園縣龜山鄉復興街 5 號	03-3281200
生化組	8213505 Cd	林口長庚紀念醫院	桃園縣龜山鄉復興街 5 號	03-3281200
生化組	8213506 Hg	林口長庚紀念醫院	桃園縣龜山鄉復興街 5 號	03-3281200
生化組	8213507 Al	林口長庚紀念醫院	桃園縣龜山鄉復興街 5 號	03-3281200
生化組	8213513 As, inorganic	林口長庚紀念醫院	桃園縣龜山鄉復興街 5 號	03-3281200
生化組	8213514 Ni	林口長庚紀念醫院	桃園縣龜山鄉復興街 5 號	03-3281200
生化組	8211302 Immunoglobulin G1	林口長庚紀念醫院	桃園縣龜山鄉復興街 5 號	03-3281200
生化組	8211303 Immunoglobulin G2	林口長庚紀念醫院	桃園縣龜山鄉復興街 5 號	03-3281200
生化組	8211304 Immunoglobulin G3	林口長庚紀念醫院	桃園縣龜山鄉復興街 5 號	03-3281200
生化組	8213605 Amphetamine	高雄醫學大學附設中和醫院	高雄市三民區自由一路100號	07-3121101
生化組	8213606 Morphine	高雄醫學大學附設中和醫院	高雄市三民區自由一路100號	07-3121101
生化組	8213607 Cocaine	高雄醫學大學附設中和醫院	高雄市三民區自由一路100號	07-3121101
生化組	8213602 Cannabinoids	高雄醫學大學附設中和醫院	高雄市三民區自由一路100號	07-3121101
生化組	8213603 Barbiturate	高雄醫學大學附設中和醫院	高雄市三民區自由一路100號	07-3121101
生化組	8213604 Benzodiazepine	高雄醫學大學附設中和醫院	高雄市三民區自由一路100號	07-3121101
生化組	8213512 Stone analysis (結石分析)	大安聯合醫事檢驗所	台北市大安區復興南路二段151巷33號	02-27049977
生化組	8211342 Anti-Mullerian Hormone (AMH)	大安聯合醫事檢驗所	台北市大安區復興南路二段151巷33號	02-27049977
生化組	8211343 Dehydroepiandrosterone-sulfate (DHEA-S)	大安聯合醫事檢驗所	台北市大安區復興南路二段151巷33號	02-27049977
生化組	8211344 第一孕期唐氏症篩檢	訊聯醫事檢驗所	台北市內湖區新湖一路36巷28號	02-27951777
生化組	8211346 第二孕期唐氏症篩檢(四指標)	訊聯醫事檢驗所	台北市內湖區新湖一路36巷28號	02-27951777
生化組	8212137代謝產物串聯質譜儀分析（自費）	台大醫院基因醫學部	台北市中正區中山南路8號	02-23123456
生化組	8212141代謝產物串聯質譜儀分析（健保：限小兒遺傳專科醫師）	台大醫院基因醫學部	台北市中正區中山南路8號	02-23123456
生化組	8212150 Pompe Disease	台大醫院基因醫學部	台北市中正區中山南路8號	02-23123456
生化組	8212151 Fabry Disease (限男生)	台大醫院基因醫學部	台北市中正區中山南路8號	02-23123456
生化組	8212152 Fabry Disease (限女生)	台大醫院基因醫學部	台北市中正區中山南路8號	02-23123456
生化組	8212153 PCDF and PCBs	國立成功大學環境微量毒物研究中心-超微量物質分析實驗室	台南市勝利路138號	06-2353535- 5812
生化組	8211353 Procollagen type 1 amino-terminal propeptide	大安聯合醫事檢驗所	台北市大安區復興南路二段151巷33號	02-27049977
生化組	8212154 Methylmalonic Acid (MMA)	台大醫院基因醫學部	台北市中正區中山南路8號	02-23123456
生化組	8212155、8213119 Amino acid analysis (quantitative) (血液、CSF)	台大醫院基因醫學部	台北市中正區中山南路8號	02-23123456
生化組	8213118 Organic acids analysis (quantitative)	台大醫院基因醫學部	台北市中正區中山南路8號	02-23123456
生化組	8211726 Voriconazole	淡水馬偕檢驗科貴重儀器組	新北市淡水區民權路47號	02-28094661
生化組	8212156 In	大安聯合醫事檢驗所	台北市大安區復興南路二段151巷33號	02-27049977
生化組	8213515 Cr	大安聯合醫事檢驗所	台北市大安區復興南路二段151巷33號	02-27049977
生化組	8211361 CgA	大安聯合醫事檢驗所	台北市大安區復興南路二段151巷33號	02-27049977