臨床病理科

生化組

實驗室簡介

1. 本組提供24小時服務,隨時應付急件檢驗之需要。期許運用各種先進自動生化分析儀器,藉以提供具有診斷意義的檢驗數據,以達成滿足醫療需求與治療病患之目標。

2. 服務項目包括:抽血櫃檯、免疫生化、常規/緊急生化、尿液體液生化、血中氣體分析、蛋白質及血色素電泳分析、重金屬及藥毒物檢測、血片篩檢等。

人員介紹

顧問:謝淑珠教授
組長:蔡瑋倫醫檢師
醫檢師(含組長):15 人
聯絡電話:06-2353535 ext 2615
電子信箱:n026997@mail.hosp.ncku.edu.tw

採檢須知

※檢體收集前注意事項

一、確認病人身分:兩種以上方式確認病患身分,核對病人姓名(請問病患姓名)、核對健保卡或身分證或其他證明文件、住院病人核對病患手圈符合檢驗單上姓名、病歷號碼及其他基本資料。未攜帶證件者,需經人員詢問病人基本資料(如:姓名+出生年月日、或姓名+身分證字號)確認無誤後,才能執行檢體收集。

二、確認檢驗項目與容器是否相符:核對檢體容器上的姓名貼及檢驗單上的姓名、病歷號碼、床號、檢體名稱、檢驗項目,並核對是否為適當採血管或檢體容器。

※檢體收集

一、生化檢驗之檢體收集

1. 緊急生化檢驗採檢方法/須知:除下列項目外,一律以淺綠頭管或紅頭管3 mL送檢。淺綠頭管含有抗凝劑,若檢體量太少,會影響抗凝劑與血液量之標準比例,容易造成溶血。檢體量請抽3 mL以上。

1.1 冰浴送檢項目:檢體應採血後立即送檢。

(a) Blood Gas、CO以血液氣體採樣針送檢,請見「血液氣體」檢驗檢體收集說明。

(b) Ammonia:採血3 mL(深)綠頭管,冰浴送檢。

(c) Lactate:採血 2 mL灰頭管,冰浴送檢。

1.2 緊急生化檢驗單內的Paraquat僅受理尿液檢體。

1.3 藥物檢驗必須用紅頭管採血3 mL以上。

1.4 Alcohol不可使用酒精消毒。

2. 自動化生化免疫檢驗採檢方法/須知及病人準備:除下列項目外,一律以紅蓋黃環管或橙黃頭管採血。

2.1 HbA1c:紫頭管採血。

2.2 Glucose Tolerance Test,灰頭管採血,應依醫囑時間抽血。

2.3 ICG採血4 mL(深)綠頭管:分0分鐘(給藥前)、5分鐘、10分鐘、15分鐘共採血4次,檢體順序需確實標示正確,W1-W5 2pm前收件。

2.4手術前生化檢驗應於下午 4 點前送至檢體收受中心。

2.5 TG應空腹至少12 小時,敬請提醒病人注意。

2.6 Glucose AC應空腹至少8小時,灰頭管採血。

2.7 RBC folate:空腹至少8小時、紫頭管採血,檢體需避光並1小時內送達檢體收受中心。

2.8 Vit.B12及Serum folate:空腹至少8小時採血,檢體需避光並1小時內送達檢體收受中心。

2.9 PTHi:採血後30分鐘內送達檢體收受中心。

2.10 C3、C4:採血後1小時內送達檢體收受中心。

2.11 RF:紅頭管採血。

2.12抗排斥藥物項目:Cyclosporine、FK-506、Sirolimus(Rapamune)、Everolimus(Certican):採血2 mL紫頭管。

2.13 Homocysteine:採血後冰浴送檢,30分鐘內送達檢體收受中心。

3. 特殊生化檢驗採檢方法/須知:除下列項目外,其他一律以紅頭管採血。

3.1 重金屬項目

項目

血液檢體

尿液檢體

採檢容器

採檢量

採檢容器

採檢量

Cu

紅頭管

6 mL

藍蓋螺旋尿管

10 mL

Zn

紅頭管

6 mL

藍蓋螺旋尿管

10 mL

Pb

藍蓋紫標管

3 mL

藍蓋螺旋尿管

10 mL

As

藍蓋紫標管

5 mL

白蓋尖底塑膠管

10 mL

Cd

藍蓋紫標管

5 mL

白蓋尖底塑膠管

10 mL

Al

藍頭紅標管

5 mL

白蓋尖底塑膠管

10 mL

Hg

藍蓋紫標管

5 mL

白蓋尖底塑膠管

10 mL

As, inorganic

 

 

白蓋尖底塑膠管

10 mL

Ni

 

 

白蓋尖底塑膠管

10 mL

 

3.2 電泳項目

(a) Hemoglobin EP:採血2 mL紫頭管。

(b) LD isoenzyme EP:檢體不可冷藏或冷凍。

(c) Lipoprotein EP:請先與2614連絡。

3.3 冰浴送檢項目:

(a) Pyruvate:採血3 mL深綠頭管。

(b)毒物檢驗- Cholinesterase:採血3 mL深綠頭管,需二管。

3.4其他項目:

(a) G6PD:採血2 mL紫頭管。

(b) 酵素及代謝物-Cholinesterase:採血3 mL紅頭管。

(c) Thiocyanide、Cyanide、Paraquat:採血3 mL深綠頭管,各需二管。

(d) Methanol:採血3 mL紅頭管。

(e) 代謝產物串聯質譜儀分析:濾紙片。

(f) 法布瑞氏症(限女性):採血3 mL深綠頭管(採血後1小時內送達)。

(g) 龐貝氏症、法布瑞氏症(限男性):龐貝氏症/法布瑞氏症專用濾紙片。

(h) PCDF and PCBs: 採血8 mL大紅頭管,共需10管。

(i) Amino acid analysis (quantitative):採血3 mL深綠頭管。

(j) Methylmalonic Acid (MMA):濾紙片。

4. 尿液、體液檢驗採檢方法/須知

4.1 請註明檢體類別

(a) 尿液--藍蓋螺旋尿管。

(b) 體液--黑頭無菌試管。

4.2 尿液應選擇24 hrs尿液或random尿液。

4.3 VMA、5-HIAA、17-OHCS、Catecholamines、Citrate收集24 hrs尿液時,請先加入10 mL 6N HCl,孩童的尿液只需加6N HCl 5 mL,採檢請送2管(20 mL)藍蓋螺旋尿管並註明總尿量。

4.4 Porphobilinogen、δ-ALA收集24 hrs尿液時,請先加入10 mL 6N HCl,孩童的尿液只需加6N HCl 5 mL,採檢請避光送2管(20 mL)藍蓋螺旋尿管並註明總尿量。

 

二、濫用藥物尿液篩檢檢體

  1. 檢體:2瓶無菌盒 (貼直式條碼),每瓶30 mL,共60 mL。

  2. 封緘:每個檢體須獨立封緘,於封緘上加蓋受檢者左大拇指印。

  3. 填寫『濫用藥物尿液檢驗檢體監管紀錄表』三聯單。

 

三、血液氣體檢驗之檢體收集

1. 先以 heparin 潤濕整個針筒內壁,再將空氣排掉或使用血液氣體採樣針,檢體量至少0.5 mL貼上標籤放入塑膠袋中再放入冰水內,立即送到檢體收受中心。

退件標準

※共同退件原因

1. 檢驗單或檢體缺病患姓名,或檢體(檢驗單)標示姓名與病歷號明顯不符。

2. 有檢體沒有檢驗單或相反情形(補檢體或補單者除外)。

3. 檢驗單錯誤或批價項目有誤。

4. 重複開單或檢驗單未批價。

5. 檢體別與檢驗單不符合。

6. 檢體量不足。

7. 採檢容器不符。

8. 檢體嚴重溶血。

9. 體液或含抗凝固劑檢體出現凝集(固)現象。

10.檢體不良,超過有效處理時限的檢體或採血比例不對。

11.檢體外漏

12.檢體運送、保溫保存條件不合(如未冰浴送檢、送檢延遲)。

13.採檢污染。

14.非必要檢驗項目,詢問過醫師後,請退費。

15.臨床(醫師或護理師)要求退件。

加做/重複檢驗

1. 自動化生化免疫檢驗 (8211)

1.1 受理檢驗項目:收件起8小時內受理(LD、K),其餘項目只受理收件起24小時內的檢體。

1.2不受理項目:HbA1C、Glucose (紅頭管)、ICG、Glucose Tolerance Test、PTHi、Vit B12、RBC folate、Serum folate、C3、C4、Osteocalcin、Vitamin D (25-OH)、Anti-Mullerian Hormone (AMH)、Dehydroepiandrosterone-Sulfate (DHEA-S)、Procollagen type 1 amino-terminal propeptide (P1NP)、IgG1~IgG4、Free κ/λ ratio、第一孕期唐氏症篩檢、第二孕期唐氏症篩檢(二指標)、第二孕期唐氏症篩檢(四指標)、Everolimus (Certican)、Mycophenolic Acid (MPA)、Homocysteine、Prothrombin induced by vitamin K absence-II (PIVKA-II)。

2. 特殊生化檢驗 (8212): 不受理。

3. 尿液體液生化檢驗 (8213):

3.1 受理檢驗項目:收件起24小時內的檢體。

3.2 不受理項目:VMA、Catecholamines、5-HIAA、17-OHCS、δ-ALA、Porphobilinogen、Citrate、Free κ/λ ratio、IFE for Urine、IFE (Bence Jones Protein)、Urine Protein EP、IFE for CSF、Stone analysis、羊水NTD Screen Profile、毒物檢驗、Amino acid analysis (quantitative)、Organic acids analysis (quantitative)。

4. 緊急生化檢驗 (8261):

4.1 淺綠頭管採血:

(a) 受理檢驗項目:收件起8小時內受理(LD、K),其餘項目只受理收件起24小時內的檢體。

(b) 不受理項目:Ionized Ca、Alcohol、CO2、Ketone (b-HB)。

4.2 紅頭管採血:

(a) 受理檢驗項目:收件起8小時內受理(LD、K),其餘項目只受理收件起24小時內的檢體。

(b) 不受理項目:Glucose、Ionized Ca、Alcohol、CO2

4.3 冰浴檢體:

(a) 不受理項目:Blood Gas Artery、Blood Gas Vein、Gas、Ammonia、Carboxylhemoglobin、Lactate。

委外檢驗

組別

委外檢驗

委外機構

地址

電話

生化組

8212138 As

林口長庚紀念醫院

桃園縣龜山鄉復興街 5 號

03-3281200

生化組

8212139 Cd

林口長庚紀念醫院

桃園縣龜山鄉復興街 5 號

03-3281200

生化組

8212142 Hg

林口長庚紀念醫院

桃園縣龜山鄉復興街 5 號

03-3281200

生化組

8212143 Al

林口長庚紀念醫院

桃園縣龜山鄉復興街 5 號

03-3281200

生化組

8213504 As

林口長庚紀念醫院

桃園縣龜山鄉復興街 5 號

03-3281200

生化組

8213505 Cd

林口長庚紀念醫院

桃園縣龜山鄉復興街 5 號

03-3281200

生化組

8213506 Hg

林口長庚紀念醫院

桃園縣龜山鄉復興街 5 號

03-3281200

生化組

8213507 Al

林口長庚紀念醫院

桃園縣龜山鄉復興街 5 號

03-3281200

生化組

8213513 As, inorganic

林口長庚紀念醫院

桃園縣龜山鄉復興街 5 號

03-3281200

生化組

8213507 Ni

林口長庚紀念醫院

桃園縣龜山鄉復興街 5 號

03-3281200

生化組

8211302 Immunoglobin G1

林口長庚紀念醫院

桃園縣龜山鄉復興街 5 號

03-3281200

生化組

8211303 Immunoglobin G2

林口長庚紀念醫院

桃園縣龜山鄉復興街 5 號

03-3281200

生化組

8211304 Immunoglobin G3

林口長庚紀念醫院

桃園縣龜山鄉復興街 5 號

03-3281200

生化組

8213605 Amphetamine

高雄醫學大學附設中和醫院

高雄市三民區自由一路100號

07-3121101

生化組

8213606 Morphine

高雄醫學大學附設中和醫院

高雄市三民區自由一路100號

07-3121101

生化組

8213607 Cocaine

高雄醫學大學附設中和醫院

高雄市三民區自由一路100號

07-3121101

生化組

8213602 Cannabinoids

高雄醫學大學附設中和醫院

高雄市三民區自由一路100號

07-3121101

生化組

8213603 Barbiturate

高雄醫學大學附設中和醫院

高雄市三民區自由一路100號

07-3121101

生化組

8213604 Benzodiazepine

高雄醫學大學附設中和醫院

高雄市三民區自由一路100號

07-3121101

生化組

8213512 Stone analysis

(結石分析)

聯合醫事檢驗所

台北市大安區復興南路二段151巷33號

02-27049977

生化組

8211342 Anti-Mullerian Hormone (AMH)

聯合醫事檢驗所

台北市大安區復興南路二段151巷33號

02-27049977

生化組

8211343 Dehydroepiandrosterone-sulfate (DHEA-S)

聯合醫事檢驗所

台北市大安區復興南路二段151巷33號

02-27049977

生化組

8211344 第一孕期唐氏症篩檢

訊聯醫事檢驗所

台北市內湖區新湖一路36巷28號

02-27951777

生化組

8211346 第二孕期唐氏症篩檢(四指標)

訊聯醫事檢驗所

台北市內湖區新湖一路36巷28號

02-27951777

生化組

8212137代謝產物串聯質譜儀分析(自費)

台大醫院基因醫學部

台北市中正區中山南路8號

02-23123456

生化組

8212141代謝產物串聯質譜儀分析(健保:限小兒遺傳專科醫師)

台大醫院基因醫學部

台北市中正區中山南路8號

02-23123456

生化組

8212150 Pompe Disease

台大醫院基因醫學部

台北市中正區中山南路8號

02-23123456

生化組

8212151 Fabry Disease

(限男生)

台大醫院基因醫學部

台北市中正區中山南路8號

02-23123456

生化組

8212152 Fabry Disease

(限女生)

台大醫院基因醫學部

台北市中正區中山南路8號

02-23123456

生化組

8212153 PCDF and PCBs

國立成功大學環境微量毒物研究中心-超微量物質分析實驗室

台南市勝利路138號

06-2353535-

5812

生化組

8211353 Procollagen type 1 amino-terminal propeptide

聯合醫事檢驗所

台北市大安區復興南路二段151巷33號

02-27049977

生化組

8212154 Methylmalonic Acid (MMA)

台大醫院基因醫學部

台北市中正區中山南路8號

02-23123456

生化組

8212155、8213119 Amino acid analysis (quantitative)

(血液、CSF)

台大醫院基因醫學部

台北市中正區中山南路8號

02-23123456

生化組

8213118 Organic acids analysis (quantitative)

台大醫院基因醫學部

台北市中正區中山南路8號

02-23123456