臨床病理科

生化組

實驗室簡介

1. 本組提供24小時服務,隨時應付急件檢驗之需要。期許運用各種先進自動生化分析儀器,藉以提供具有診斷意義的檢驗數據,以達成滿足醫療需求與治療病患之目標。

2. 服務項目包括:抽血櫃檯、免疫生化、常規/緊急生化、尿液體液生化、血中氣體分析、蛋白質及血色素電泳分析、重金屬及藥毒物檢測、血片篩檢等。

人員介紹

顧問:謝淑珠教授
組長:蔡瑋倫醫檢師
醫檢師(含組長):15 人
聯絡電話:06-2353535 ext 2615
電子信箱:n026997@mail.hosp.ncku.edu.tw

採檢須知

※檢體收集前注意事項

一、確認病人身分:兩種以上方式確認病患身分,核對病人姓名(請問病患姓名)、核對健保卡或身分證或其他證明文件、住院病人核對病患手圈符合檢驗單上姓名、病歷號碼及其他基本資料。未攜帶證件者,需經人員詢問病人基本資料(如:姓名+出生年月日、或姓名+身分證字號)確認無誤後,才能執行檢體收集。

二、確認檢驗項目與容器是否相符:核對檢體容器上的姓名貼及檢驗單上的姓名、病歷號碼、床號、檢體名稱、檢驗項目,並核對是否為適當採血管或檢體容器。

※檢體收集

一、生化檢驗之檢體收集

1. 緊急生化檢驗採檢方法/須知:除下列項目外,一律以淺綠頭管或紅頭管3 mL送檢。淺綠頭管含有抗凝劑,若檢體量太少,會影響抗凝劑與血液量之標準比例,容易造成溶血。檢體量請抽3 mL以上。

1.1 冰浴送檢項目:檢體應採血後立即送檢。

(a) Blood Gas、CO以血液氣體採樣針送檢,請見「血液氣體」檢驗檢體收集說明。

(b) Ammonia:採血3 mL紫頭管,冰浴送檢。

(c) Lactate:採血 2 mL灰頭管,冰浴送檢。

1.2 緊急生化檢驗單內的Paraquat僅受理尿液檢體。

1.3 藥物檢驗必須用紅頭管採血3 mL以上。

1.4 Alcohol不可使用酒精消毒。

2. 自動化生化免疫檢驗採檢方法/須知及病人準備:除下列項目外,一律以紅蓋黃環管或橙黃頭管採血。

2.1 HbA1c:紫頭管採血。

2.2 Glucose Tolerance Test,灰頭管採血,應依醫囑時間抽血。

2.3 ICG採血4 mL(深)綠頭管:分0分鐘(給藥前)、5分鐘、10分鐘、15分鐘共採血4次,檢體順序需確實標示正確,W1-W5 2pm前收件。

2.4手術前生化檢驗應於下午 4 點前送至檢體收受中心。

2.5 TG應空腹至少12 小時,敬請提醒病人注意。

2.6 Glucose AC應空腹至少8小時,灰頭管採血。

2.7 RBC folate:空腹至少8小時、紫頭管採血,檢體需避光並1小時內送達檢體收受中心。

2.8 Vit.B12及Serum folate:空腹至少8小時採血,檢體需避光並1小時內送達檢體收受中心。

2.9 PTHi:採血後30分鐘內送達檢體收受中心。

2.10 C3、C4:採血後1小時內送達檢體收受中心。

2.11 RF:紅頭管採血。

2.12抗排斥藥物項目:Cyclosporine、FK-506、Sirolimus(Rapamune)、Everolimus(Certican):採血2 mL紫頭管。

2.13 Homocysteine:採血後冰浴送檢,30分鐘內送達檢體收受中心。

2.14 Voriconazole:大綠橡膠管採血。

3. 特殊生化檢驗採檢方法/須知:除下列項目外,其他一律以紅頭管採血。

3.1 重金屬項目

項目

血液檢體

尿液檢體

採檢容器

採檢量

採檢容器

採檢量

Cu

紅頭管

6 mL

藍蓋螺旋尿管

10 mL

Zn

紅頭管

6 mL

藍蓋螺旋尿管

10 mL

Pb

藍蓋紫標管

3 mL

藍蓋螺旋尿管

10 mL

As

藍蓋紫標管

5 mL

白蓋尖底塑膠管

10 mL

Cd

藍蓋紫標管

5 mL

白蓋尖底塑膠管

10 mL

Al

藍頭紅標管

5 mL

白蓋尖底塑膠管

10 mL

Hg

藍蓋紫標管

5 mL

白蓋尖底塑膠管

10 mL

In

藍頭紅標管 5 mL    

As, inorganic

 

 

白蓋尖底塑膠管

10 mL

Ni

 

 

白蓋尖底塑膠管

10 mL

Cr     白蓋圓底塑膠管

10 mL

 

3.2 電泳項目

(a) Hemoglobin EP:採血2 mL紫頭管。

(b) LD isoenzyme EP:檢體不可冷藏或冷凍。

(c) Lipoprotein EP:請先與2614連絡。

3.3 冰浴送檢項目:

(a) Pyruvate:採血3 mL深綠頭管。

(b)毒物檢驗- Cholinesterase:採血3 mL深綠頭管,需二管。

3.4其他項目:

(a) G6PD:採血2 mL紫頭管。

(b) 酵素及代謝物-Cholinesterase:採血3 mL紅頭管。

(c) Thiocyanide、Cyanide、Paraquat:採血3 mL深綠頭管,各需二管。

(d) Methanol:採血3 mL紅頭管。

(e) 代謝產物串聯質譜儀分析:濾紙片。

(f) 法布瑞氏症(限女性):採血3 mL深綠頭管(採血後1小時內送達)。

(g) 龐貝氏症、法布瑞氏症(限男性):龐貝氏症/法布瑞氏症專用濾紙片。

(h) PCDF and PCBs: 採血8 mL大紅頭管,共需10管。

(i) Amino acid analysis (quantitative):採血3 mL深綠頭管。

(j) Methylmalonic Acid (MMA):濾紙片。

4. 尿液、體液檢驗採檢方法/須知

4.1 請註明檢體類別

(a) 尿液--藍蓋螺旋尿管。

(b) 體液--黑頭無菌試管。

4.2 尿液應選擇24 hrs尿液或random尿液。

4.3 VMA、5-HIAA、17-OHCS、Catecholamines、Citrate收集24 hrs尿液時,請先加入10 mL 6N HCl,孩童的尿液只需加6N HCl 5 mL,採檢請送2管(20 mL)藍蓋螺旋尿管並註明總尿量。

4.4 Porphobilinogen、δ-ALA收集24 hrs尿液時,請先加入10 mL 6N HCl,孩童的尿液只需加6N HCl 5 mL,採檢請避光送2管(20 mL)藍蓋螺旋尿管並註明總尿量。

 

二、濫用藥物尿液篩檢檢體

  1. 檢體:2瓶無菌盒 (貼直式條碼),每瓶30 mL,共60 mL。

  2. 封緘:每個檢體須獨立封緘,於封緘上加蓋受檢者左大拇指印。

  3. 填寫『濫用藥物尿液檢驗檢體監管紀錄表』三聯單。

 

三、血液氣體檢驗之檢體收集

1. 先以 heparin 潤濕整個針筒內壁,再將空氣排掉或使用血液氣體採樣針,檢體量至少0.5 mL貼上標籤放入塑膠袋中再放入冰水內,立即送到檢體收受中心。

退件標準

※共同退件原因

加做/重複檢驗

1. 自動化生化免疫檢驗 (8211)

1.1 受理檢驗項目:收件起8小時內受理(LD、K),其餘項目只受理收件起24小時內的檢體。

1.2不受理項目:HbA1c、Glucose (紅頭管)、ICG、Glucose Tolerance Test、PTHi、Vit B12、RBC folate、Serum folate、C3、C4、Osteocalcin、Vitamin D (25-OH)、Anti-Mullerian Hormone (AMH)、Dehydroepiandrosterone-Sulfate (DHEA-S)、Procollagen type 1 amino-terminal propeptide (P1NP)、IgG1~IgG4、Free κ/λ ratio、第一孕期唐氏症篩檢、第二孕期唐氏症篩檢(二指標)、第二孕期唐氏症篩檢(四指標)、Everolimus (Certican)、Mycophenolic Acid (MPA)、Homocysteine、Prothrombin induced by vitamin K absence-II (PIVKA-II)、Voriconazole。

2. 特殊生化檢驗 (8212): 不受理。

3. 尿液體液生化檢驗 (8213):

3.1 受理檢驗項目:收件起24小時內的檢體。

3.2 不受理項目:VMA、Catecholamines、5-HIAA、17-OHCS、δ-ALA、Porphobilinogen、Citrate、Free κ/λ ratio、IFE for Urine、IFE (Bence Jones Protein)、Urine Protein EP、IFE for CSF、Stone analysis、羊水NTD Screen Profile、毒物檢驗、Amino acid analysis (quantitative)、Organic acids analysis (quantitative)、重金屬檢驗。

4. 緊急生化檢驗 (8261):

4.1 淺綠頭管採血:

(a) 受理檢驗項目:收件起8小時內受理(LD、K),其餘項目只受理收件起24小時內的檢體。

(b) 不受理項目:Ionized Ca、Alcohol、CO2、Ketone (beta-HB)。

4.2 紅頭管採血:

(a) 受理檢驗項目:收件起8小時內受理(LD、K),其餘項目只受理收件起24小時內的檢體。

(b) 不受理項目:Glucose、Ionized Ca、Alcohol、CO2。

4.3 冰浴檢體:

(a) 不受理項目:Blood Gas Artery、Blood Gas Vein、Gas、Ammonia、Carboxylhemoglobin、Lactate。

委外檢驗

組別

委外檢驗

委外機構

地址

電話

生化組

8212138 As

林口長庚紀念醫院

桃園縣龜山鄉復興街 5 號

03-3281200

生化組

8212139 Cd

林口長庚紀念醫院

桃園縣龜山鄉復興街 5 號

03-3281200

生化組

8212142 Hg

林口長庚紀念醫院

桃園縣龜山鄉復興街 5 號

03-3281200

生化組

8212143 Al

林口長庚紀念醫院

桃園縣龜山鄉復興街 5 號

03-3281200

生化組

8213504 As

林口長庚紀念醫院

桃園縣龜山鄉復興街 5 號

03-3281200

生化組

8213505 Cd

林口長庚紀念醫院

桃園縣龜山鄉復興街 5 號

03-3281200

生化組

8213506 Hg

林口長庚紀念醫院

桃園縣龜山鄉復興街 5 號

03-3281200

生化組

8213507 Al

林口長庚紀念醫院

桃園縣龜山鄉復興街 5 號

03-3281200

生化組

8213513 As, inorganic

林口長庚紀念醫院

桃園縣龜山鄉復興街 5 號

03-3281200

生化組

8213514 Ni

林口長庚紀念醫院

桃園縣龜山鄉復興街 5 號

03-3281200

生化組

8211302 Immunoglobulin G1

林口長庚紀念醫院

桃園縣龜山鄉復興街 5 號

03-3281200

生化組

8211303 Immunoglobulin G2

林口長庚紀念醫院

桃園縣龜山鄉復興街 5 號

03-3281200

生化組

8211304 Immunoglobulin G3

林口長庚紀念醫院

桃園縣龜山鄉復興街 5 號

03-3281200

生化組

8213605 Amphetamine

高雄醫學大學附設中和醫院

高雄市三民區自由一路100號

07-3121101

生化組

8213606 Morphine

高雄醫學大學附設中和醫院

高雄市三民區自由一路100號

07-3121101

生化組

8213607 Cocaine

高雄醫學大學附設中和醫院

高雄市三民區自由一路100號

07-3121101

生化組

8213602 Cannabinoids

高雄醫學大學附設中和醫院

高雄市三民區自由一路100號

07-3121101

生化組

8213603 Barbiturate

高雄醫學大學附設中和醫院

高雄市三民區自由一路100號

07-3121101

生化組

8213604 Benzodiazepine

高雄醫學大學附設中和醫院

高雄市三民區自由一路100號

07-3121101

生化組

8213512 Stone analysis

(結石分析)

大安聯合醫事檢驗所

台北市大安區復興南路二段151巷33號

02-27049977

生化組

8211342 Anti-Mullerian Hormone (AMH)

大安聯合醫事檢驗所

台北市大安區復興南路二段151巷33號

02-27049977

生化組

8211343 Dehydroepiandrosterone-sulfate (DHEA-S)

大安聯合醫事檢驗所

台北市大安區復興南路二段151巷33號

02-27049977

生化組

8211344 第一孕期唐氏症篩檢

訊聯醫事檢驗所

台北市內湖區新湖一路36巷28號

02-27951777

生化組

8211346 第二孕期唐氏症篩檢(四指標)

訊聯醫事檢驗所

台北市內湖區新湖一路36巷28號

02-27951777

生化組

8212137代謝產物串聯質譜儀分析(自費)

台大醫院基因醫學部

台北市中正區中山南路8號

02-23123456

生化組

8212141代謝產物串聯質譜儀分析(健保:限小兒遺傳專科醫師)

台大醫院基因醫學部

台北市中正區中山南路8號

02-23123456

生化組

8212150 Pompe Disease

台大醫院基因醫學部

台北市中正區中山南路8號

02-23123456

生化組

8212151 Fabry Disease

(限男生)

台大醫院基因醫學部

台北市中正區中山南路8號

02-23123456

生化組

8212152 Fabry Disease

(限女生)

台大醫院基因醫學部

台北市中正區中山南路8號

02-23123456

生化組

8212153 PCDF and PCBs

國立成功大學環境微量毒物研究中心-超微量物質分析實驗室

台南市勝利路138號

06-2353535-

5812

生化組

8211353 Procollagen type 1 amino-terminal propeptide

大安聯合醫事檢驗所

台北市大安區復興南路二段151巷33號

02-27049977

生化組

8212154 Methylmalonic Acid (MMA)

台大醫院基因醫學部

台北市中正區中山南路8號

02-23123456

生化組

8212155、8213119 Amino acid analysis (quantitative)

(血液、CSF)

台大醫院基因醫學部

台北市中正區中山南路8號

02-23123456

生化組

8213118 Organic acids analysis (quantitative)

台大醫院基因醫學部

台北市中正區中山南路8號

02-23123456

生化組 8211726 Voriconazole 淡水馬偕檢驗科貴重儀器組 新北市淡水區民權路47號 02-28094661
生化組 8212156 In 大安聯合醫事檢驗所 台北市大安區復興南路二段151巷33號 02-27049977
生化組 8213515 Cr 大安聯合醫事檢驗所 台北市大安區復興南路二段151巷33號 02-27049977